LETZ metoda – hirurška metoda uklanjanja tkiva grlića materice
LLETZ – Large Loop Excision of the Transformation Zone
Šta je LETZ metoda?
LETZ metoda, poznata i kao LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone), predstavlja minimalno invazivni hirurški zahvat kojim se uklanja abnormalno promijenjeno tkivo grlića materice. Metoda se izvodi pomoću tanke žične omče kroz koju prolazi električna struja, što omogućava precizno odstranjivanje ciljanog tkiva uz minimalno oštećenje okolnih struktura.
Ova tehnika spada u tzv. eksicijske metode liječenja premalignih lezija grlića materice (CIN – cervikalna intraepitelna neoplazija) i standard je u savremenoj ginekologiji.
Kada se preporučuje LETZ metoda?
LETZ se primjenjuje u slučajevima kada je PAPA test, kolposkopija ili biopsija pokazala postojanje:
- CIN 2 i CIN 3 lezija (umjerene do teške displazije),
- ponekad i kod perzistentnih CIN 1 lezija koje ne regresiraju,
- kada postoji sumnja na prekancerozne promjene koje se moraju potpuno ukloniti i histološki analizirati.
Važno: LETZ metoda je istovremeno i dijagnostička (jer se odstranjeno tkivo šalje na patohistološku analizu) i terapijska (jer uklanja leziju u cjelini).
Kako se izvodi zahvat?
- Zahvat se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji i ambulantnim uslovima.
- Pacijentica leži u ginekološkom položaju, a grlić materice se vizualizuje pomoću spekuluma.
- Tankom žičanom omčom odstranjuje se promijenjeno tkivo grlića.
- Intervencija traje 10–20 minuta, a nakon nje pacijentica obično odlazi kući istog dana.
Prednosti LETZ metode
- Visoka efikasnost (uspješnost uklanjanja lezija >90%).
- Brz i jednostavan postupak koji se obavlja ambulantno.
- Minimalan rizik komplikacija u poređenju sa klasičnim hirurškim metodama.
- Očuvanje fertiliteta – kod većine žena reproduktivna sposobnost ostaje nepromijenjena.
- Omogućava patohistološku analizu uzorka, čime se potvrđuje dijagnoza i isključuje prisustvo karcinoma.
Rizici i moguće komplikacije
Kao i svaki medicinski zahvat, LETZ metoda nosi određene rizike, iako su oni rijetki:
- Blago krvarenje i vaginalni iscjedak nekoliko dana nakon zahvata.
- Infekcija (u manjem broju slučajeva).
- Ožiljno suženje grlića materice (vrlo rijetko, može otežati trudnoću ili porođaj).
Blago povećan rizik od prijevremenog porođaja u narednim trudnoćama, posebno nakon ponovljenih zahvata.
Oporavak nakon LETZ metode
- Većina žena se može vratiti uobičajenim aktivnostima već nakon 1–2 dana.
- Tokom narednih 4–6 sedmica preporučuje se:
- izbjegavanje polnih odnosa,
- izbjegavanje korištenja tampona,
- ne preporučuje se kupanje u kadi ili bazenu (tuširanje je dozvoljeno).
- Redovne kontrole kod ginekologa su obavezne radi praćenja zarastanja i isključivanja povrata bolesti.
Prognoza i uspješnost
Studije pokazuju da se većina žena nakon LETZ metode u potpunosti izliječi od premalignih lezija. Rizik povratka bolesti je moguć ali nizak, posebno ukoliko se redovno obavljaju ginekološki pregledi.
Zaključak
LETZ metoda je sigurna, efikasna i minimalno invazivna procedura kojom se uspješno liječe prekancerozne promjene grlića materice. Za pacijenticu je važno da zna da zahvat traje kratko, da se oporavak odvija brzo, a da istovremeno omogućava i postavljanje konačne dijagnoze i uklanjanje uzroka bolesti.
Redovni ginekološki pregledi i pridržavanje preporuka ljekara nakon zahvata ključ su za očuvanje zdravlja i prevenciju razvoja karcinoma grlića materice.
